氯化钠注射液(玻璃瓶)

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氯化钠注射液(玻璃瓶)
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【药品名称】
  通用名:氯化钠注射液
  英文名:Sodium Chloride Injection
  汉语拼音:lühuana Zhusheye
  本品主要成分及其化学名称:氯化钠
  分子式:NaCl
  分子量:58.44
  本品每1000ml中含氯化钠(NaCl)9.0g
【性状】
  本品为无色的澄明液体;味微咸。
【适应症】
  各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。
【规格】
  
(1) 50ml:0.45g 
  (2) 100ml:0.9g 
  (3)250ml:2.25g 
  (4) 500ml:4.5g
【用法用量】
  1.高渗性失水  高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
  若患者存在休克,应先予0.9%氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正。血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:

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  一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
  2.等渗性失水  原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
  3. 低渗性失水  严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120 mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。
  当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg) ×0.2。待血钠回升至120~125 mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
  4. 低氯性碱中毒  给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
  5.外用  可用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
【不良反应】
  一般无不良反应,不恰当应用可有:⑴ 给药速度过快、过多可导致血压升高、头痛、头昏;⑵体重增加,出现水肿;⑶心率加速、胸闷、呼吸困难,肺部哮鸣音。
【禁忌】
  下列患者禁用:⑴ 心力衰竭;⑵ 肺水肿;⑶ 脑水肿,颅内压增高;⑷ 肝硬化腹水;⑸ 急性肾功能衰竭少尿期;慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者;⑹ 高钠血症。
【注意事项】
  下列情况慎用:⑴ 妊娠而有浮肿;⑵ 高血压;⑶ 脑水肿、水肿或有水肿倾向者,有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意;⑷ 轻度心、肾功能不全;⑸ 低钾血症;⑹ 肝硬化腹水;⑺ 用药时要依据失水的性质属高渗、等渗、或低渗的性质给药,同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系;⑻ 随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。⑼ 使用前应仔细检查,如发现有溶液浑浊、有异物、瓶盖松动、裂纹,切勿使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
  (1)妊娠而有浮肿者慎用;
  (2)孕妇及哺乳期妇女补液量和速度应严格控制。
【儿童用药】
  小儿补液量和速度应严格控制。
【老年用药】
  老年人补液量和速度应严格控制。心功能减退的老年人慎用。
【药物相互作用】
  作为药物溶剂或稀释剂时,应注意药物之间的配伍禁忌。
  1.与两性霉素B等配伍,有浑浊或沉淀、变色现象;
  2.禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素Ⅰ配伍。
【药物过量】
  可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失;输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
【药理毒理】
  氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106mmol/L,人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。
【药代动力学】
  0.9%氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液.钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。
【贮藏】密闭保存(10~30℃)
【包装】
  (1)玻璃输液瓶:50ml/瓶、100ml/瓶、250ml/瓶、500ml/瓶;
  (2)非PVC多层共挤输液袋:50ml/袋、100ml/袋、250ml/袋、500ml/袋。
【有效期】24个月
【执行标准】《中国药典》2005年版二部
【批准文号】
  (1)50ml:0.45g  规格:国药准字 H20065565
  (2)100ml:0.9g  规格:国药准字 H20065568
  (3)250ml:2.25g  规格:国药准字 H20065566
  (4)500ml:4.5g  规格:国药准字 H20065567
【生产企业】
  企业名称:东莞市普济药业有限公司
  地     址:东莞市高埗镇三塘东路388号
  邮政编码:523277
  电话号码:0769-88413393、88413329、88413339
  传真号码:0769-88415555

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